Author Archives: Grupo Gexa

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Ganadora del premio al paciente 10.000

Category : Clinica , Podología

¡¡¡¡¡¡Ya tenemos a la ganadora del premio a la paciente 10.000!!!!!! ¡¡Enhorabuena por el lote de cremas de Akileine España y la tarjeta regalo de una Quiropodia PLATINUM en cualquiera de nuestros centros GEXA podología integral!! Esperamos que disfrutes del premio


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Intrusismo en podología

Category : Clinica , Grupo Gexa , Podología

Ahora que el Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos ha iniciado una campaña contra el intrusismo en podología, me gustaría compartir algunas preguntas que rondan en mi cabeza.

En esto del intrusismo tenemos un par de puntos que nos hacen mucho daño. Por un lado, las pedicuras y por otro lado todas las tiendas de deportes que realizan estudios biomecánicos o de la pisada.

¿Qué es lo que puede y no puede hacer una pedicura en los pies?

Según la RAE, el término pedicuro, pedicura significa lo siguiente:

Del fr. pédicure, y este del lat. pes, pedís ‘pie’ y curare ‘cuidar’, ‘curar’.

  1. y f. Persona que tiene por oficio la pedicura.
  2. Cuidado de los pies y tratamiento de los problemas como la aparición de callos o uñeros.

Y el término podología:

De podo- y –logía.

  1. Med. Rama de la actividad médica, que tiene por objeto el tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies, cuando dicho tratamiento no rebasa los límites de la cirugía menor.

Realmente las definiciones de la RAE no me aclaran nada, me lían un poco más (por lo menos a mi),  ya que pensaba que el tratamiento de problemas en los pies como callosidades y uñeros, solo los podía tratar un sanitario como el/la podólogo/podóloga.

En el BOE he encontrado muchos datos sobre las pedicuras, pero todos muy confusos a la hora de diferenciar el servicio estético (pedicura) de uno sanitario (quiropodia).

Cuando solicité información referente a lo que los servicios estéticos puede realizar en una pedicura al Colegio de Podólogos de Madrid (COPOMA), me envió el archivo del BOE referente al Real Decreto 256/2011, de 28 de febrero, por el que se establece el título de Técnico en Estética y Belleza y se fijan sus enseñanzas mínimas, pero este documento solo me indica lo que estudian y no lo que pueden hacer y lo que no por lo que a día de hoy no he conseguido esa información.

A cualquiera que disponga información sobre lo que pueden y no pueden realizar en un servicio de pedicura legalmente, agradecería que me lo facilitasen.

¿Quién puede hacer estudios biomecánicos o de la pisada?

Cuando paseo por la calle y me fijo en los escaparates de las tiendas de deporte, veo como anuncian libremente el estudio de la pisada y la realización de plantillas.

Hace poco decidí entrar en una tienda y preguntar al vendedor para ver la explicación o argumentación que utilizan y quedé asombrado, ya que me comentaba que el estudio lo realiza el ayudante del podólogo, titulación que desconocía que existiese.

También me comentó que si me realizaba las plantillas termoconformadas con ellos, que rondan de los 60€ a los 120€, me regalaban el estudio valorado en 30€.

¡¡¡No sólo realizan estudios sino que te pautan un tratamiento de plantillas sin tener los conocimientos!!!

Debido a un mal asesoramiento de la elección del calzado deportivo o un mal tratamiento por medio de plantillas que no han sido prescritas por un podólogo o traumatólogo, cada vez nos llegan más pacientes con patologías asociadas; como la temida fascitis, periostitis tibiales, talalgias, sobrecargas musculares. De ahí la importancia de tener los conocimientos necesarios para poder realizar un estudio adecuado a cada paciente. Por eso, se aconseja a las personas que antes de comprar un calzado deportivo se realice un estudio en un centro con personal especializado.

En las siguientes líneas voy a explicar brevemente que es un estudio biomecánico y quién puede realizarlos.

Un estudio biomecánico del pie consiste en el análisis preciso tanto en estática como en dinámica del pie:

  • Con instrumentaría precisa, como son las plataforma de presiones, podoscopios o cinta de correr.
  • Con una valoración funcional detallada, analizando las articulaciones comprometidas en la marcha como son la cadera, rodilla y pie, así como toda la musculatura referente a estas articulaciones.

En la actualidad, los únicos profesionales que pueden realizar un estudio biomecánico son los podólogos, médicos o fisioterapeutas.

Si hablamos de quién es el que puede pautar o prescribir los  tratamientos específicos por medio de plantillas, son los podólogos o los médicos, en este caso traumatólogos.

Aunque en internet encontremos miles de cursos de Auxiliar de podología, he confirmado mediante el COPOMA que dicha titulación no existe y que están en comunicaciones con los que imparten los cursos para solucionarlo.

 

Autores: Raúl de la Fuente Carroza y Xabier Erezuma Mandaluniz


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Importancia del láser en podología

Category : Clinica , Grupo Gexa , Podología

Actualmente existen muchas formas de tratar diferentes tipos de dolencias en el pie, pero podemos hablar del láser como uno de los tratamientos más novedosos y que se está comenzando a emplear en la práctica podológica. Pero, ¿para que utilizamos el láser en el pie? ¿Qué beneficios tienen frente a otros tratamientos más convencionales? En el siguiente post les hablaremos detalladamente de sus aplicaciones y usos.

  • Papiloma: se trata de una patología común tras el verano, al desarrollarse en zonas de mayor humedad como son las piscinas, duchas comunes o gimnasios. Hay muchas formas de tratar esta patología con diferentes efectos: el ácido, el más conocido, es uno de los tratamientos más dolorosos desarrollando efectos secundarios tales como ampollas, quemaduras y en algunos casos heridas. El láser, sin embargo, es el tratamiento más novedoso, indoloro para el paciente y sin ocasionar efectos secundarios importantes.

Antes     pie2                          Primera sesión                                         Después del tratamiento

  • Onicomicosis: los hongos provocan en las uñas alteraciones en la estética y su morfología pudiendo ocasionar malformaciones que, en ciertas ocasiones, pueden ser  irreversibles si no son tratadas a tiempo, tales como deformaciones en la lámina ungueal o reversibles, como onicocriptosis.  Los tratamientos convencionales que suelen emplearse son lacas, siendo tratamientos domiciliarios muy prolongados o bien con pastillas específicas de tipo antifúngicas siendo hepatotóxicas lesivas a nivel de hígado o nefrotóxicas afectando al riñón. En nuestras clínicas el tratamiento que empleamos es con láser, siendo uno de los tratamientos más efectivos y rápidos que existen para la eliminación del hongo, ya que el tiempo de aplicación se reduce en muchas ocasiones hasta la mitad.

IMG-20140923-WA0002     IMG_1934                        Primera sesión                                         Después del tratamiento

  • Dolor: existen muchas patologías de tipo musculoligamentosas como pueden ser, las temidas fascitis o tendinitis que provocan grandes molestias y nos limitan realizar nuestras labores diarias. Con el láser conseguimos aliviar la sintomatología notablemente con tan solo unas
  • Heridas: se han publicado estudios recientemente a cerca del tratamiento del láser para ayudar a la cicatrización en heridas y úlceras, así como cicatrices hipertróficas. Con el láser conseguimos aumentar el aporte sanguíneo en el foco a tratar ocasionado una concentración mayor de tejido de reparación en la zona a tratar.

El tratamiento con láser, como podemos apreciar se puede utilizar para múltiples patología siendo muy cómodo y efectivo para el paciente, ya que no suele ocasionar molestias importantes.

Autor: Raúl de la Fuente Carroza


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Lesión del corredor: periostitis tibial

Category : Clinica , Grupo Gexa , Podología

La periostitis o síndrome de estrés tibial es una lesión que cada vez tiene más incidencia, debido al auge del running. Es una lesión muy característica de corredores y gente activa deportivamente, y frecuente en estas épocas del año, ya que estamos en un momento de inicio de temporadas deportivas, en las que se aumenta la actividad de forma brusca, lo que puede provocar o recrudecer la lesión.

Corredor

Se presenta como un dolor en la zona tibial, en el periostio, que es una membrana que cubre y nutre al hueso. El dolor se produce en la zona anterointerna de la tibia, y en el tercio inferior, apareciendo a la hora de correr o incrementar la actividad física, no teniendo por qué presentarse mientras caminamos.

Factores que provocan la periostitis:

  • Terrenos duros, que aumentan el estrés que recibe la tibia a la hora de correr.
  • Un calzado inadecuado puede favorecer la aparición de esta lesión. Aquí encontramos: calzados con poca amortiguación o muy desgastados, que por nuestras características del pie y la forma de correr siempre se desgastarán más por unas zonas que por otras, provocando que nuestra carrera no sea neutra. La capacidad de amortiguación y absorción de impactos en el calzado limitada, por eso es conveniente cambiar el calzado deportivo cuando éste no este ejerciendo sus funciones correctamente.
  • Aumentos bruscos en los tiempos de entrenamiento.
  • Características del pie y forma de correr. Esto es un factor fundamental, ya que en prácticamente todas las periostitis hay pronación del pie, en mayor o menor medida. La pronación se caracteriza principalmente por un exceso de cargas en la parte interna del pie.
  • Retracciones musculares, que aumentan la tensión del periostio.

Tratamiento de la periostitis:

Ajustes a nivel de entrenamiento y calzado, correr en terrenos más blandos como hierba, tierra o pista de atletismo… evitando el asfalto; no aumentar bruscamente la actividad y calzado neutro que presente una buena amortiguación.

La fisioterapia y los estiramientos de gemelo y sóleo suelen ser útiles para ayudar a eliminar la lesión.

Por último, muy importante, controlar la pronación. Esto lo conseguiremos con una plantilla a medida, que coloque el pie en una posición lo más neutra posible. Las plantillas a medida se realizan acorde a las necesidades del paciente, y cabe recordar que sólo el traumatólogo y el podólogo están capacitados para realizarlas.

Autor: Luis Salinas Fernández


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¿Por qué debemos llevar a los niños al podólogo?

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Muchas son las patologías que nos podemos encontrar en los más pequeños de la casa, y que tratadas a tiempo pueden prevenir muchos problemas que se desarrollaran a medida que crecen y sus estructuras óseas se consolidan. Por ello es importante realizar revisiones anuales a partir de los 5 años, ya que será cuando muchas de las patologías, que aparecerán en edad adulta, se puedan evitar.  Algunos ejemplos son:

  • Pie plano infantil: se caracteriza por la ausencia de arco plantar. Existen tres tipos principales: pie plano flexible, semiflexible o rígido. En el caso de los niños suele ser semiflexible o flexible pudiese trata y solventar dicho problema. Estudios realizados recomiendan tratar esta patología antes de los 8 años, cuando su edad de osificación está en proceso de estructuración.
  • Marcha en aducción: es muy común en muchos niños ver como las puntas de sus pies se enfrentan a la hora de caminar, ocasionando tropiezos e inestabilidad en su marcha. Esta patología se puede tratar fácilmente acudiendo al podólogo y prescribiendo el tratamiento adecuado.
  • Enfermedad de sever: suele darse entre los 8 y los 10 años de edad apareciendo un dolor repentino en el talón de los niños. Es vital que para que su crecimiento no se vea afectado, se realice el tratamiento adecuado mediante unas plantillas personalizadas.
  • Alteraciones dérmicas: las más comunes son los papilomas, ya que el sistema inmunitario de los niños varía mucho y el mal uso de chanclas en lugares donde existe mayor riesgo de contagio aumenta la prevalencia de padecer dicha enfermedad en este grupo de edad.
  • Genu valgo o piernas en X: a partir de los 6 años esta forma de las piernas, adquiridas en edades precoces, debe de solventarse. Si alguno de nuestros hijos pasados dicha edad presentar una forma de las piernas similar a una X deberíamos ponerle el tratamiento adecuado lo antes posible. También es importante mencionar que el sobrepeso infantil ayuda a la formación de esta patología.

Estas son algunas de las patologías más comunes que se dan en la clínica, pero existen numeras patologías. Por ellos la importancia de realizar un seguimiento podológico, con el fin de prevenir lesiones futuras y tratar aquellas que estén presentes.

Autor: Raúl de la Fuente Carroza


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Cuidados del pie en otoño

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Tras el verano los pies quedan habituados a ir al descubierto, utilizando un calzado con poca sujeción y con las uñas esmaltadas en el caso de la mayoría de las mujeres.  Una libertad que esconde sus efectos adversos,  ya que acompañado del clima estacional provoca un aumento de sequedad en el pie, dolencias en la planta del mismo, acumulación de durezas, hongos y rozaduras siendo las consecuencias principales en verano. Más del 80% de las mujeres españolas afirman tener alguna dolencia en sus pies al cambiar de calzado.

Con la llegada del otoño comienza una nueva época para los pies, y con ella el calzado cerrado y más sujeto, por lo que se debería de realizar una revisión alcanzado este momento para ver que la salud de nuestros pies es la adecuada. Para ello debemos acudir al podólogo que nos valorará pudiendo así prevenir lesiones del tipo:

  • Onicomicosis (Hongos en las uñas): tras la retirada del esmalte muchas son las personas que se dan cuenta de que la forma y color de las uñas de su pie a variado teniendo éstas un aspecto anormal.
  • Papilomas: al acudir durante los meses de verano a las piscinas públicas y playas asi como a gimnasios saunas o spas, aumentan el riesgo de poder contraer este tipo de patología que debe ser tratada por un especialista cuanto antes ya que existen probabilidades de transmisión.
  • Heridas-ampollas-rozaduras: el uso común del calzado sin calcetines o medias provoca un aumento de fricción en ciertas zonas aumentando con ello este tipo de dolencias. También ocurre esto al cambiar a un calzado cerrado ya que el pie al estar habituado a ir más suelto se dilata más habiendo mayor roce.
  • Durezas: el paso del calzado muy plano al calzado más amortiguado así como del paso del calzado abierto a más cerrado provoca variaciones en la presión de nuestros pies, apareciendo más callosidades y durezas.
  • Sequedad y grietas: el calor y la falta de humedad en ciertas provincias acompañado de un calzado más abierto, ocasiona un aumento de sequedad en la piel siendo el talón la zona más afectada llegándose a formar grietas en éste, siendo muy dolorosas en cierto casos.
  • Hipersudoración / hiperhidrosis: la sudoración en los pies puede ser debido a múltiples factores llegando a provocar múltiples dolencias en el pie (grietas interdigitales, pies de atletas), los cuales en muchos casos podemos prevenirlos con la correcta intervención por parte del podólogo.

 

Autor: Raúl de la Fuente Carroza


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Consejos para corredores principiantes

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¿Has comenzado a correr en los últimos seis meses? ¿Corres más de 50 kilómetros a la semana? ¿Cuántos días corres a la semana?

Muchas son las preguntas que nos podemos hacer si hemos empezado a correr de manera novel. En época de estrés el deporte más fácil y asequible de realizar es el running. Es importante al comenzar llevar un entrenamiento progresivo ya que los novatos tienen el doble de riesgo de lesionarse más que los experimentados, dándose más casos cuando las distancias incrementan. En el comienzo se debe ir graduando el entreno de manera lenta, para conseguir así una mayor adaptación de tu cuerpo sin esfuerzo. Una regla básica es: aumentar tu kilometraje semanal total no más del número de días por semana que corres, cinco kilómetros si corres cinco días. Cuanto más corres, mayor será el estrés al que se ven sometidos tus huesos y articulaciones, además, amplificas todos tus otros factores de riesgo. Mientras muchas personas acumulan más kilómetros sin incidentes, los estudios muestran un aumento del ratio de lesiones una vez superados los 50km semanales.
Si no coges días de descanso no dejas que tu cuerpo se recupere, aumentando las probabilidades de que una pequeña molestia se convierta en una lesión. Por otro lado, si solo corres una vez o dos veces por semana, tu cuerpo nunca se adapta al entrenamiento para ser más eficiente y resistir a las lesiones. Para reducir el riesgo entrena regularmente, apunta en un cuaderno para llevar el seguimiento cuando corres, cuantos kilómetros y como de rápido (y como te sentías) para ofrecerte un entendimiento en tu patrón de lesión.

¿Qué tipo de mecánica es la correcta?

Existen dos tipos básicos de forma de correr: con choque inicial de antepié o de talón. Cuando comenzamos tendemos hacer de forma instintiva una marcha con choque de talón inicial y paso largo, provocando una sobrecarga en toda la musculatura posterior de la pierna. Para poder modificar el patrón de marcha existen varias alternativas, que van desde el aumento de la cadencia del paso y disminución de la longitud de este, o la realización de series de velocidad. Los velocistas al correr lo hacen de antepié. Pese a todo existe un extenso debate que abordaremos en próximas publicaciones sobre el tipo adecuado de marcha que debemos hacer, ya que no todo el mundo presenta una anatomía idónea para realizar una marcha de antepié.

¿Sabes qué tipo de calzado te va bien para tu talla, zancada y pisada?

Las zapatillas se disponen por amortiguación, peso, altura de la media suela, flexibilidad y estabilidad. Según estos parámetros existen gran variedad de calzados deportivos en el mercado. No será aconsejable el mismo tipo de zapatilla en un corredor cuyo Índice de Masa Corporal (IMC) sea superior a 27 que uno que tenga un IMC de 21. Así como no será recomendable utilizar el mismo tipo de zapatilla para largas o medias distancias que supondrán una cadencia determinada, que para distancias cortas, implicará mayor velocidad.
Una zapatilla estándar para corredores noveles cuya distancia media semanal será de 25km y cuyo IMC este comprendido entre 23-27 (Ejemplo para hombres de 178cm entre 73-85kg, y mujeres de 163cm entre 61-79kg) será aquella cuya suela, sea de dureza suave; altura de la media suela mayor de 12mm (el drop se calcula restando la distancia de la suela al final de la zapatilla en el talón a la misma distancia en antepie- ejemplo 36mm en talón y 24mm en la punta= drop de 12mm); que no permita una deformación cuando la doblemos muy brusca, es decir, que no sean muy flexibles; y cuyo peso de la zapatilla este comprendido entre 343g y 277g.

Como conclusión se puede destacar que cuando comencemos este tipo de deporte, sería aconsejable que un especialista le realizase un estudio biomecánico previo donde se le recomience al corredor las pautas que debería de seguir para realizar el deporte de manera adecuada previniendo lesiones innecesarias.

Autor: Raúl de la Fuente Carroza


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Queratodermia palmoplantar

Category : Clinica , Grupo Gexa , Podología

Las queratodermias palmoplantares son un grupo de trastornos caracterizados por engrosamiento anormal de las palmas y plantas.

Clínicamente se pueden identificar tres patrones distintos de queratodermia palmoplantar: difusa, focal y punctata.

Difusa

La queratodermia palmoplantar difusa, es un tipo de queratodermia palmoplantar que está caracterizada por una hiperqueratosis simétrica sobre el conjunto de la palma y la planta del pie.

Hace 11 días acudió a la consulta de GEXA podología integral de El Corte Inglés de Callao un paciente con dicha afección.

Antes

Tras 10 días de tratamiento con una crema hidratante (Akileine Cicaleine), así es como estaban sus pies.

Después

Focal

La queratodermia palmoplantar focal, grandes masas compactas de queratina se desarrollan en los sitios de fricción recurrente, principalmente en los pies.

Punctata

La queratodermia palmoplantar punctata es una forma de queratodermia palmoplantar en la cual muchas queratosis pequeñas “helomas” se crean el la superficie palmoplantar, esas lesiones cutáneas, pueden aparecer en la totalidad de la superficie palmoplantar, o puede ser más restringida en su distribución.

Punctata pie derechoPunctata pie izquierdo

En este caso el tratamiento es la eliminación de los helomas y que la paciente se aplique una crema con Vitamina A (Akileine nutri reparadora)  para que ayude a la regeneración del tejido.

 


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¿Donde hay que acudir para realizarse una exploración biomecánica o estudio de la pisada?

Category : Clinica , Grupo Gexa , Podología

Mucha gente acude a consulta preguntando por plantillas en esta época del año. El buen tiempo hace que a todos los que nos gusta el deporte salgamos a la calle a disfrutar de los parques y campos de Madrid.

He estado leyendo en foros de runners y atletismo comentarios de corredores que no sabían donde acudir a que les hagan un estudio de la pisada y las plantillas ya que dependiendo de a quien preguntes te dan una respuesta diferente. Algunos el traumatólogo, otros el ortopeda, otros el podólogo y alguno que otro en tiendas de deportes especializadas.

Los ortopedas no pueden diagnosticar, por lo que aunque puedan realizar la plantilla que un profesional sanitario como es el traumatólogo o el podólogo diagnostique, NUNCA podrán realizar un estudio biomecánico o de la pisada (aunque muchos de ellos si las realizan)

Os habréis dado cuenta que las tiendas de deportes ni las menciono, ya que a no ser que el que realice el estudio en la tienda de deportes sea un podólogo, cosa que dudo muchísimo, no creo que nadie ponga en riesgo su salud acudiendo a tiendas que dicen ser especialistas en estudios y plantillas cuando realmente no tienen ningún tipo de cualificación para poder diagnosticar y tratar un problema sanitario.

Tras descartar las tiendas de deportes y los ortopedas, mi consejo es que acudáis a un profesional sanitario titulado como el traumatólogo o el podólogo para poner vuestros pies en sus manos.

Hace poco tiempo, acudí a una tienda de deportes situada en la calle Marqués de Urquijo en Madrid y comencé a preguntar por el estudio y plantillas que realizan. Cuál fue mi sorpresa cuando el chico de la tienda me intentó vender que las plantillas las realizaba un experto en biomecánica del pie, el “AYUDANTE DEL PODOLOGO”, título que aún no he conseguido encontrar en ninguna universidad española.

También quiero comentar que la gran mayoría de los podólogos, cuando un paciente se realiza las plantillas, pautamos citas para revisiones durante el año, ya que al principio tenemos que ver si se amoldan a la plantilla, si comienza a molestar musculatura que antes no molestaba, si después de un tiempo con ellas nota que le molesta algo, etc. La gran mayoría de los pacientes no suelen tener problemas a la hora de adaptarse a ellas pero siempre hay excepciones por lo que los pacientes tienen que ayudarnos, para que tras llevarse las plantillas de la consulta, nos indiquen que les molesta y así ver que modificaciones podemos realizar a las plantillas, en caso de necesitarlas.


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Los pies en épocas de calor

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Con la llegada del calor comienza un periodo delicado para los pies. Principalmente esto se debe al cambio del tipo de calzado y nuestros pies pueden sufrir determinados problemas. Pasamos de un calzado cerrado a uno abierto y además prescindimos de calcetines o medias que sirven para proteger los pies.

 Los problemas más comunes con los que nos podemos encontrar en esta época del año y los consejos para prevenirlos son los siguientes:

  • Rozaduras y ampollas:

Para evitar cualquier tipo de rozadura o las ampollas, es muy importante elegir un calzado que sea cómodo, de material transpirable y suave, amplio y con una suela amortiguadora.

También es aconsejable utilizar calcetines, medias o pinkies que eviten el roce directo del calzado contra la piel.

  • Sequedad excesiva de la piel:

Con el buen tiempo, no utilizamos calcetines o medias, lo cual hace que perdamos la sudoración que nos aporta nuestro cuerpo para hidratar el pie y terminan por aparecer grietas que pueden llegar a ser muy dolorosas y sangrantes en los talones.

Es aconsejable utilizar cremas hidratantes, preferiblemente por la noche y sin  que se la apliquen entre los dedos para evitar la sequedad de los pies.

  • Exceso de sudoración.

Debido a la sudoración excesiva, pueden producirse grietas interdigitales, las cuales pueden ser el mejor foco de infección para los hongos denominado Pie de Atleta.

Para evitarlo se aconseja:

  • Usar calzado que permita la transpiración.
  • Cuando acudan a piscinas, saunas, gimnasios y zonas públicas donde esté en contacto directo con la humedad utilizar chancletas o zapatillas de goma.
  • No compartir ni calzado ni calcetines o medias.
  • Higiene diaria de los pies.
  • Secar cuidadosamente entre los dedos del pie.

Para evitar el exceso de sudoración se puede optar por productos que regulan la transpiración. Dichos productos antitranspirantes taponan en cierto grado los poros por los que sale el sudor, controlando así la humedad. 

  • Papilomas (verrugas plantares):

Son muy frecuentes en niños y abundan en zonas de húmedas como piscinas, saunas, gimnasios, duchas, etc.

Con el uso de unas chanclas apropiadas en estos lugares se previene su contagio.

Si durante la época de calor y calzado veraniego sus pies cursan con cualquiera de los problemas anteriormente comentado, no duden en acudir al podólogo para que les dé la solución más apropiada a cada caso.